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Abholort

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Ankunftszeit (falls bekannt)

Art des Transports

Sitzend

Rollstuhlfahrt (Patient bleibt im Rollstuhl)

Begleitperson

Nein

Falls ja - Name der Begleitperson

Art der Fahrt

Verordnung einer Krankenbeförderung (Muster 4) (muss im Vorfeld von der Krankenkasse genehmigt sein) ➔ Transportschein zum Transportbeginn mitbringen

Fahrdienst nach Bedarf

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